LA SALUD COMO DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL

    Para el Instituto de Previsión Social de la Fuerza Armada Nacional (IPSFA) y en concordancia con los preceptos constitucionales y garantías ciudadanas, la salud ha sido y es un derecho social fundamental que ha permitido la orientación de todo el esfuerzo y recursos para garantizar  conforme a lo establecido en el Art. 83 de nuestra Carta Magna: “LA SALUD ES UN DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL, OBLIGACION DEL ESTADO, QUE LO GARANTIZARA COMO PARTE DEL DERECHO A LA VIDA. EL ESTADO PROMOVERA Y DESARROLLARA POLITICAS ORIENTADAS A ELEVAR LA CALIDAD DE VIDA, EL BIENESTAR COLECTIVO Y EL ACCESO A LOS SERVICIOS.”, las políticas que en materia de salud ha diseñado el Instituto para ofrecer a nuestros afiliados los programas de salud tendientes a elevar su calidad de vida. Estas políticas impulsadas por la Presidencia de la Junta administradora del IPSFA se sustentan en los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad.

  LA PRIORIDAD EN EL IPSFA ES LA SALUD

    El IPSFA desde el año 2006 y bajo la Presidencia del Gral/ Div Cesar Augusto Torres Chávez, viene desarrollando, implementado y mejorando programas de salud gratuitos para atender a más de Cuatrocientos Quince Mil (415.000) afiliados quienes reciben en buena medida asistencia y beneficios de los programas de Tratamiento Prolongado, Tratamiento convencional, Medicinas especiales para pacientes crónicos, Apoyos Económicos Sociales para cancelación de tratamientos médicos, complementos de póliza, adquisición de material medico quirúrgico y protésico para mejorar su calidad de vida. Para el año 2008 se invirtieron más de CIENTO VEINTIDOS MILLONES (122.000.000,oo Bs.) DE BOLIVARES en Fármacos para el Programa de Salud, gatos de reembolsos y servicios médicos y de laboratorio.

PROGRAMAS DE SALUD DEL IPSFA Y EL PETITORIO

     Recientemente se actualizó y revisó el petitorio que avala los medicamentos que están autorizados por convenio para el beneficio de todos los afiliados con el objeto de optimizar y controlar el programa de salud del IPSFA y se incorporaron medicamentos genéricos de excelente calidad donde apenas alcanzan el 39,7% del petitorio actual y los medicamentos éticos o de marca ocupan un 60,3%. Esta acción permite que los recursos financieros que sustenta la gratuidad de los Programas de Salud sea perdurable en el tiempo y llegue a mayor cantidad de afiliados. El presupuesto anual se hace insuficiente para la demanda de medicamentos, material medico y atención medica social, por lo que es necesario implementar controles, requisitos y estrategias que optimicen los recursos presupuestarios y permitan día a día corregir los errores y fallas del programa de Salud.

    La implementación de algunos medicamentos genéricos en el petitorio nos garantiza que el programa de salud pueda administrarse eficazmente y los recursos sean aprovechados al máximo para dar la mayor cantidad de beneficios a nuestros afiliados ya  que para incluir los medicamentos genéricos se realizaron mesas de trabajo con expertos en la materia quienes nos demostraron las bondades de los medicamentos genéricos.

¿Qué es un medicamento genérico?

Las características principales de un medicamento genérico son las siguientes:

El genérico es una especialidad farmacéutica que tiene el mismo principio activo, la misma dosis, la misma forma farmacéutica y las mismas características cinéticas, dinámicas y técnicas que un medicamento de marca.

El medicamento genérico debe aportar la demostración de bioequivalencia terapéutica con el medicamento original que le sirve de referencia.

Los genéricos son medicamentos de calidad, seguridad y eficacia demostrada, elaborados a partir de principios activos bien conocidos y que se comercializan con el nombre de la sustancia medicinal correspondiente seguida de un indicativo de su condición de genérico.

Tienen menor precio que sus correspondientes medicamentos de referencia.

¿Cómo se garantiza el efecto terapéutico de los genéricos?

Los genéricos tienen garantizado su efecto terapéutico al haber demostrado idéntico perfil de equivalencia que el producto de referencia. En farmacocinética poseen unos parámetros semejantes al medicamento original, lo que les garantiza las mismas características farmacológicas y toxicológicas.

¿Qué ventajas aportan?

Los genéricos suponen un ahorro importante sobre los medicamentos originales de marca. Es un beneficio directo para el afiliado por su disponibilidad en el mercado nacional y que contribuyen a racionalizar el gasto público en medicamentos, sin que por ello baje la calidad y la eficacia del genérico.

¿Por qué son más económicos?

Los motivos principales para que los medicamentos genéricos posean un menor precio son fundamentalmente dos:

Ausencia de gastos de investigación:

El medicamento genérico contiene un principio activo que ha sido previamente investigado, protegido por patente, y que una vez que ésta ha expirado puede ser adquirido y comercializado de forma generalizada. De esta manera, en el precio del medicamento genérico no repercutirá ningún gasto en la investigación y desarrollo.

Reducción de los costos asociados al producto

El menor costo de la materia prima tras la expiración de la patente y aumento de la oferta, los menores costos de fabricación y control por la experiencia previa del producto, así como los menores gastos en la promoción comercial del producto hacen que todo ello revierta positivamente en el costo total del producto.

     El tratamiento convencional se presta por conducto de una red de farmacias  a nivel nacional ofreciendo al afiliado un cupo de hasta QUINIENTOS (500) Bs.

Mensuales para atender sus necesidades de medicinas avaladas por el petitorio IPSFA, este cupo es un beneficio social para un programa de salud, no es acumulable y de su correcto y adecuado uso depende que perdure en el tiempo. Este cupo es solo para ser utilizado ante la necesidad del medicamento, algo parecido a un seguro el cual es utilizado ante la necesidad. Es mejor tener el cupo de medicinas y no necesitarlo que necesitarlo y no tenerlo.

CANTIDAD PROMEDIO MENSUAL DE AFILIADOS ATENDIDOS EN TRATAMIENTO CONVENCIONAL

FONDO DE CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD

LEY ORGANICA DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA FAN

Artículo 7:     “SE ENTIENDE POR CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD, LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE TENGAN COMO FIN SU CONSERVACIÓN Y FOMENTO, LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES, EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ Y LA REHABILITACION, SEGÚN LAS DETERMINACIONES DE ESTA LEY Y SU REGLAMENTO”.

     El Fondo de Cuidado Integral de la Salud tiene sus bases en la Ley Orgánica de Seguridad Social de la FAN y se nutre del aporte del Estado y la cotización mensual obligatoria de todos los profesionales militares activos o retirados con goce de pensiones, este aporte corresponde al 6,5% del sueldo básico de cada afiliado e igualmente de los fondos aportados por el Estado Venezolano para garantizar la salud.

    Actualmente el Instituto de Previsión Social de la Fuerza Armada, trabaja arduamente para cumplir con las políticas que en materia de salud requieren mas de 415.000 afiliados (personal militar activo, retirado con goce de pensión y sus familiares con derecho) en el área de salud a nivel nacional, optimizando el suministro de medicinas (Tratamiento Convencional, Tratamiento Prolongado y Medicina Especial) completamente GRATUITO. Cabe destacar, que este compromiso de gran envergadura, es asumido con profunda responsabilidad por el personal militar y civil que laboran en este Instituto, para brindarles una atención de primera a la hora de solicitar nuestros servicios.

DEPARTAMENTO DE  CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD

El garante de esta noble y ardua labor es el Departamento de Cuidado Integral de la Salud quienes en cumplimiento con su misión garantizan la atención médica a nuestros afiliados y sus familiares con derecho, administrando el Fondo de cuidado Integral de la Salud, realizando alianzas estratégicas con Corporaciones de Salud, Laboratorios nacionales e internacionales como empresas del sector servicios de la salud, procurando el conocimiento mas efectivo para prestar el servicio de salud requerido por los afiliados.

Para llevar a cabo esta serie beneficios a nuestros afiliados y sus familiares con derecho, es necesario que cumplan con una serie de requisitos indispensables para la inclusión en este programa:

Requisitos exigidos para ingresar al Programa de Tratamiento Prolongado o Medicina Especial.

1.- Informe Médico actualizado de forma impresa donde se especifique el diagnóstico Clínico, Nombre del Medicamento, Dosis y Tiempo de Tratamiento, Dicho informe debe estar  firmado por el medico tratante y avalado por el Sub-Director Médico de los diferentes Centros hospitalarios de la Red Sanitaria Militar a nivel nacional.

2.- Cuando el paciente es tratado en un Centro Asistencial Privado, el mismo deberá llevar dicho informe al Hospital Militar para ser revisado y firmado.

3.-Los Informes Médicos para Familiares tendrán una vigencia de seis meses (06 meses).

 4.- Los Informes Médicos para los Militares tendrán una vigencia de un año (01 año).

5.- La Fe de Vida se consignará o elaborará según sea el caso al ingreso del familiar con derecho en el Programa de Tratamiento Prolongado, asimismo debe ser renovada cada seis (06) meses en el Departamento de Cuidado Integral o en los Comandos de Guarnición.

6.- Fotocopia de la Cédula de Identidad y del carnet ampliada y a color. En una sola hoja (afiliado y militar).

7.- Para los casos de Medicina Especial el mismo requerimiento más el protocolo de quimioterapia o para la administración del mismo.

8.- Récipes azules  firmados y sellados con los datos del médico tratante y del afiliado, (solo en casos de tratamiento especial).

9.- Récipes blanco con las indicaciones y tratamiento en caso de ser tratado en hospital y/o clínicas privadas,  además del récipe azul debe consignar el récipe prescrito por el médico tratante directo.

10. Para la solicitud de material de diálisis a pacientes dependientes del I.P.S.F.A., deberán utilizar las planillas diseñadas por la Institución  para tal fin. Dicha planilla de solicitud de material, debe ser debidamente llenada, firmada por el médico tratante con su respectivo sello húmedo y el de la Unidad de Diálisis u Hospital.

11.- Dirección actualizada y Nº de teléfono.

Para cualquier información puede contactarnos al:(0212) 609-23-17 / 609-20-17 / 609-26-69 / 609-20-26 (fax)


Requisitos para Solicitud de Carta Aval para Prótesis Auditivas, De Rodillas y Columna

1.Copia de Cédula de Identidad y  carnet (vigente) del militar

2.Copia de Cédula de Identidad y  carnet (vigente) del familiar inmediato

3.Informe médico, debidamente firmado y sellado por el especialista.

4.Examen Audiométrico en el caso de prótesis auditiva

5.Carta aval de Seguros Horizonte o constancia de no cobertura según sea el caso.

6.Presupuesto original de la Casa comercial que mantiene convenio con el IPSFA. (Endotécnica  y Mercurio).

Requisitos para Solicitud de Reembolso por Servicios Médicos

1.Carta dirigida al Presidente de la Junta Administradora del IPSFA, solicitando el reembolso para todos los conceptos.

2.Copia de cédula de Identidad y del carnet vigente del familiar y del militar (ampliado en una hoja tamaño carta y a color).

3.Copia de Cheque en Blanco Anulado del afiliado u copia de la libreta bancaria en el caso del sobreviviente.

4.Planilla “Reembolso  por Servicios Médicos”, debidamente llenada tal y como se especifica en la parte posterior de la misma.

5.Factura original y copia (las mismas deben cumplir con la providencia administrativa vigente del SENIAT según Gaceta Oficial Nro. 38997 del 19AGO2008)

6.Informe médico, debidamente firmado y sellado por el especialista, para: tratamiento Psicopedagógicos, odontológicos, lentes intraoculares, alojamiento geriátrico, y psiquiátrico, complemento por hospitalización, cirugía o maternidad, complemento por adquisición de material médico y prótesis, tratamiento de quimioterapia, radioterapia, renales u otras enfermedades de riesgo, tratamientos médicos (Vacunas), ortopedia y consultas.

7.Referencias Médicas, debidamente firmadas y selladas por el especialista, para exámenes de Laboratorio, especiales, tratamiento de Fisiatría, tratamiento psicopedagógicos, lentes intraoculares, tratamiento médico.

8.Finiquito de Seguros Horizonte (casos de complemento)

9.Constancia de agotamiento de Seguros Horizonte (casos de complemento).

10.Fe de vida para geriátrico (vigencia seis 06 meses)

CONVENIOS EN SALUD

Actualmente existen diferentes convenios con Centros de Salud Privados, con el objeto de optimizar la atención en cuanto a servicios médicos especializados en el área de Fisiatría, Rehabilitación, Imaginología y Mastología para nuestros afiliados. Los mismos pueden ser realizados en:

1.Flamingo Salud, C.A Centro de Medicina Física y Rehabilitación, ubicada en la Avenida 19 de Abril, Centro Profesional Vista Lago, Torre B, Mezzanina, Local Nº 5. (Frente a la Clínica Lugo) Maracay, Estado Aragua. Telefax: 0243-2471396  los tratamientos de dicho centro están orientados a las diferentes patologías existentes en la medicina, tales como:

- Secuelas traumatológicas y ortopédicas

-Secuelas neurológicas (hemiplejías, paraplejías, enfermedades de Parkinson y esclerosis múltiple).

- Post Operatorio de artroscopia, prótesis articulares y amputaciones.

- Patologías funcionales del aparato locomotor (cervicalgia, lumbalgia, escoliosis y cifosis).

- Síndromes mio-faciales y fibromialgias.

- Dolor crónico articular (artrosis), post operatorio neoplásico (tumor) y otras etiologías.

- Rehabilitación infantil (estimulación temprana, déficit en el desarrollo psicomotor, parálisis cerebral, entre otros).

- Afecciones vasculares y lesiones laborales.

2.ASODIAM “Asociación para el Diagnostico en Medicina”, ubicada en Urbanización La Floresta, Avenida Sucre. Maracay, Edo. Aragua, es un centro para el diagnóstico médico por imágenes con tecnología de punta, que brindan a nuestros afiliados una atención digna, eficaz y equitativa.

3.Unidad de Mastología “Centro Clínico Maternal Leopoldo Aguerrevere”, ubicado en La Avenida Río Manapire, Urbanización Parque Humboldt en Prados del Este, Caracas, es una unidad especialista en patologías mamarias que brinda servicios diagnósticos como: Densitometrías Ósea, mamografías, ecosonogramas entre otros.

    El afiliado interesado deberá dirigirse a la Gerencia de Bienestar y Seguridad Social, Departamento de Cuidado Integral de la Salud, a fin de solicitar la Carta Aval para recibir dicho beneficio, el mismo deberá consignar los siguientes recaudos:

Orden médica (tramitada por el Hospital Militar o Centro de Salud Privado avalado por el Hospital Militar)

Fotocopia de la cédula de identidad y del carnet vigente (militar y familiar con derecho)

Trabajo Social

    En el Departamento de Cuidado Integral de la Salud, específicamente en la Sección de Investigación Social, se viene realizando un trabajo muy significativo a nuestros afiliados por: incapacidad total y permanente, hospitalización e invalidez, a través de las visitas domiciliarias que realizan las licenciadas en Trabajo Social ayudando a realizar la fe de vida, con el fin de tramitar un tratamiento prolongado, reembolsos por servicios médicos o para pago de sus pensión o la realización una investigación o informe social.

Además elaboran estudios sociales a los afiliados y sus familiares con derecho a fin de conocer la problemáticas socio-económica, académicas y de salud que le afecten; los mismos son solicitados a través del Departamento de Pensiones y de Afiliación.

      Cabe destacar, que a través de esta sección el afiliado puede solicitar el préstamo de aparatos ortopédicos tales como: sillas de ruedas, muletas, andaderas, y bastones, para lo cual deberá traer los siguiente requisitos:

1.Informe Médico Original
2.Carta de Solicitud dirigida al Presidente del IPSFA
3.Fotocopia de la cédula de identidad y carnet (militar y del familiar vigente).